בדיקת ברה / בדיקת BERA

בדיקת ברה (Brainstem Evoked Response Audiometry) היא בדיקת שמיעה אובייקטיבית שמטרתה להעריך את תפקוד השמיעה לאורך מסלול השמיעה מהאוזן ועד לגזע המוח. הבדיקה מבוססת על רישום תגובות עצביות לגירויים שמיעתיים, כמו קליקים או צלילים בתדרים שונים, והיא נחשבת לאמינה ביותר להערכת מצב השמיעה אצל אנשים שאינם יכולים לשתף פעולה באופן פעיל בבדיקות שמיעה מסורתיות.

מתי מבצעים בדיקת ברה?

בדיקת bera משמשת הן למבוגרים והן לתינוקות, אך קיימים הבדלים מסוימים באופן הביצוע וההכנה לבדיקה בהתאם לגיל הנבדק:

  • מבוגרים: הבדיקה מתבצעת כאשר הנבדק במצב של ערות או שינה. הנבדק שוכב בנוחות, והבדיקה יכולה להימשך בין 30 ל-60 דקות. חשוב שהנבדק יהיה רגוע ושקט ככל האפשר במהלך הבדיקה.
  • תינוקות וילדים: הבדיקה מבוצעת כאשר התינוק ישן, לרוב באופן טבעי או תחת השפעת תרופות הרדמה קלות אם יש צורך בכך. תינוקות זקוקים לסביבה שקטה ורגועה כדי להקל עליהם להירדם במהלך הבדיקה.

כיצד מבצעים בדיקת ברה לתינוקות?

  1. הכנה לבדיקה:
    • חשוב להביא את התינוק עייף ככל האפשר לבדיקה, כדי להבטיח שהוא יירדם בקלות.
    • ההורים יכולים להאכיל את התינוק לפני הבדיקה כדי להקל על ההירדמות.
  2. ביצוע הבדיקה:
    • התינוק מונח בנוחות על מיטה או בכיסא תינוק.
    • אלקטרודות קטנות מודבקות לקרקפת, למצח ולתנוך האוזן של התינוק.
    • באמצעות אוזניות קטנות, מושמעים גירויים שמיעתיים לתוך האוזניים של התינוק.
    • המכשיר רושם את התגובות העצביות המתקבלות במסלול השמיעה.
  3. סיום הבדיקה:
    • לאחר הבדיקה, האלקטרודות מוסרות בעדינות מהתינוק, והוא יכול להמשיך את שנתו או להתעורר.

פענוח תוצאות בדיקת ברה

פענוח תוצאות בדיקת ברה מבוצע על ידי אודיולוג או רופא המתמחה בתחום השמיעה. תוצאות הבדיקה מתבססות על ניתוח הגלים החשמליים הנרשמים במהלך הבדיקה. כל תגובה עצבית מייצרת גל חשמלי המייצג שלב מסוים במסלול השמיעה. גלים אלו נבדקים ומתוארים בהתאם לעיתוי, צורה וגובהם.

  • גלים תקינים: גלים בעלי עיתוי תקין, צורה תקינה וגובה תקין מצביעים על תפקוד תקין של השמיעה.
  • גלים לא תקינים: גלים בעלי עיתוי מעוכב, צורה לא תקינה או גובה לא תקין עשויים להצביע על בעיות במערכת השמיעה.

הפרעות בשמיעה

כאשר יש חשד לבעיה בתפקוד השמיעה, ניתן לזהות באמצעות בדיקת bera את מיקום הבעיה:

  • אוזן פנימית: פגיעה בתאי השיער באוזן הפנימית עלולה להשפיע על התגובה העצבית בשלבים המוקדמים של הבדיקה.
  • עצב השמיעה: פגיעה בעצב השמיעה עלולה להשפיע על התגובה העצבית בשלבים מאוחרים יותר של הבדיקה.
  • גזע המוח: פגיעה בגזע המוח עלולה להשפיע על התגובה העצבית בכל שלבי הבדיקה, החל מגל I ועד לגל V.

הסבר על פגיעה בגזע המוח

גזע המוח הוא חלק מהמוח המחבר בין המוח וחוט השדרה. הוא מכיל מסלולים עצביים חשובים רבים, ביניהם מסלול השמיעה. פגיעה בגזע המוח עלולה לפגוע בתפקוד תקין של מסלול זה, ובכך להשפיע על התגובות העצביות הנרשמות במהלך בדיקת ברה.

היקף ההשפעה

היקף ההשפעה של פגיעה בגזע המוח על תוצאות בדיקת ברה תלוי במיקום ובחומרת הפגיעה. פגיעות קלות יחסית עשויות להשפיע רק על גלים מסוימים, בעוד שפגיעות קשות יותר עלולות להשפיע על כל הגלים ואף לגרום להיעדרות מוחלטת של תגובות עצביות.

דוגמאות לפגיעות

  • פגיעה בעצב השמיעה (המוביל מגל I לגל II): תגרום להיעדרות גל II או לעיוות בצורתו.
  • פגיעה בפונס הגשר (המוביל מגל II לגל III): תגרום להיעדרות גל III או לעיוות בצורתו.
  • פגיעה בתלמוס (המוביל מגל III לגל V): תגרום להיעדרות גל V או לעיוות בצורתו.

חשוב לציין

  • פענוח מדויק של תוצאות בדיקת ברה מחייב ניתוח מקצועי של אודיולוג או רופא מומחה.
  • בדיקת ברה היא כלי אבחוני חשוב, אך היא אינה מספקת תמונה מלאה של תפקוד מערכת השמיעה. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך לבצע בדיקות נוספות, כגון MRI או CT, על מנת לאבחן את הגורם לבעיית השמיעה בצורה מדויקת יותר.

גורמים שיכולים להשפיע על תוצאות בדיקת bera

חשוב לציין שגורמים מסוימים, מלבד בעיות במערכת השמיעה, עלולים להשפיע על תוצאות בדיקת ברה:

  • חוסר שינה: תינוקות וילדים שלא ישנו מספיק לפני הבדיקה עלולים להציג תגובות עצביות פחות ברורות במהלך הבדיקה.
  • תרופות: תרופות מסוימות, כגון תרופות הרדמה או אנטיביוטיקה, עלולות להשפיע על תוצאות הבדיקה.
  • לחץ נפשי: תינוקות וילדים הסובלים מלחץ נפשי עלולים להציג תגובות עצביות פחות ברורות במהלך הבדיקה.

יתרונות בדיקת ברה

לשימוש בבדיקת ברה ישנם מספר יתרונות משמעותיים:

  • אפשרות לבצע את הבדיקה גם אצל תינוקות וילדים קטנים שאינם יכולים לשתף פעולה בבדיקות שמיעה אחרות.
  • הבדיקה אינה פולשנית ואינה גורמת לכאב.
  • תוצאות הבדיקה אמינות ומדויקות.
  • ניתן לזהות באמצעות הבדיקה את מיקום הבעיה במערכת השמיעה.

סיכום

בדיקת ברה היא כלי אבחוני חשוב המאפשר להעריך את תפקוד השמיעה בצורה אמינה ומדויקת, גם אצל תינוקות וילדים קטנים שאינם יכולים לשתף פעולה בבדיקות שמיעה אחרות. תוצאות הבדיקה מסייעות לאבחן בעיות בשמיעה ולזהות את מקורן, מה שמאפשר התאמת טיפול מתאים ושיפור איכות החיים של המטופלים.

 

קיבלתם תוצאת בדיקת bera לא תקינה? מה זה אומר? קראו במאמר.

שתף את הפוסט:

עוד פוסטים קשורים

תפריט נגישות